Все кровотечения можно разделить на артериальные, венозные, капиллярные и смешанные (артериовенозные).

Артериальное кровотечение характеризуются истечением алой крови пульсирующей струей.
Венозное - истечением крови темного (вишневого) цвета непрерывной струей.
При капиллярном – темная кровь истекает по поверхности каплями или тонкой струйкой.

Кровотечения, возникшие непосредственно от действия травмирующего агента, называются первичными; возникшие от каких-либо вторичных причин, например, в результате раневой инфекции, несостоятельности наложенной ранее лигатуры, травмирующего воздействия костных отломков и т.п., называются вторичными.

Различают также наружные и внутренние кровотечения.
Остановка кровотечения может быть временной (прижатие, наложение жгута) и окончательной (ушивание, перевязка сосуда и др.). При небольших кровотечениях (капиллярных) временная остановка может стать и окончательной в связи с образованием тромба. Как правило, бывает достаточно применения давящей повязки.

Наиболее опасны артериальные кровотечения. При кровотечениях из поврежденных артерий конечностей часто приходится прибегать к наложению жгута, в качестве которого можно использовать (кроме штатного жгута Эсмарха) резиновые трубки, ремни, полоски ткани и т.п.

Важно уметь правильно наложить жгут, иначе вместо пользы можно получить серьезные осложнения вплоть до ампутации конечности. Перед наложением жгута надо поднять поврежденную конечность (обеспечить отток крови из нее до наложения жгута), под жгут подложить что-то мягкое (кусок ткани, часть одежды), жгут растянуть и наложить первый тур на конечность, последующие два тура надо положить растягивая и не накладывая друг на друга (т.е. вплотную друг к другу). При артериальных кровотечениях жгут накладывается выше места кровотечения. Накладывается он не более чем на 1,5-2 часа, в течение которых 1-2 раза необходимо расслаблять жгут на несколько минут, при этом прижимая пальцем поврежденный сосуд. Поэтому необходимо в сопроводительном документе указать время наложения жгута. Необходимо также убедиться, что после наложения жгута пульс на периферийных артериях отсутствует. Нарушение кровообращения при этом сопровождается болями, часто требующими применения обезболивающих средств.
При венозных кровотечениях также существует опасность для жизни. Остановить такие кровотечения можно при помощи длительного пальцевого сдавления поврежденной вены до образования тромба, наложением давящей повязки, а иногда и венозного жгута. Жгут в данном случае накладывается ниже места кровотечения (конечность при этом багровеет). При появлении синюшности, нарушении чувствительности жгут следует несколько расслабить. Пульс на периферии должен обязательно сохраняться. Венозный жгут обычно достаточно наложить на время не более 1 часа.

Необходимо знать, что острая потеря крови в объеме до 500 мл считается легкой. Она, как правило, не требует специальных мероприятий (переливания крови). Кровопотеря до 1000 мл считается средней, может вызвать геморрагический шок 1-ой степени и требует специальной медицинской помощи. Геморрагический шок 2-ой степени возникает при потере 1500 мл крови. Это опасное состояние может угрожать жизни пострадавшего. Потеря 2000 и более мл крови вызывает геморрагический шок 3-ей степени и часто ведет к летальному исходу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: данная публикация носит познавательно – ознакомительный характер. Для практического использования описанных методик требуется более углубленное их изучение и привлечение специалистов.